LIKHVANTSEVA V.G.1, RUDENKO E.A.*1, KOROSTELYOVA E.V.1, AFANASIEV M.S.2, KARAULOV A.V.2,3
1 Department of Ophthalmology, Federal State Institute for Advanced Skills, Federal Medical-Biological Agency of Russia, Sadovaya str., bldg 33, apt 2.
2 Department of Clinical Immunology and Allergology, First Moscow State I.M. Sechenov Medical University, Moscow
3 Russian Academy of Sciences, Moscow
Тип: статья в журнале — научная статья Язык: русский
Том: 19 Номер: 5 Год: 2017 Страницы: 557-566Поступила в редакцию: 23.01.2017
DOI: 10.15789/1563-0625-2017-5-557-566
ЖУРНАЛ:
МЕДИЦИНСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ
Издательство: Санкт-Петербургское региональное отделение Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (Санкт-Петербург)
ISSN: 1563-0625eISSN: 2313-741X
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
ЭНДОКРИННАЯ ОФТАЛЬМОПАТИЯ, THYROID-ASSOCIATED OPHTHALMOPATHY, БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА, GRAVES’ DISEASE, ТИРЕОИДНЫЕ АНТИТЕЛА, THYROID ANTIBODIES, АНТИТЕЛА К ТИРЕОГЛОБУЛИНУ, THYROGLOBULIN ANTIBODIES, АНТИТЕЛА К ТИРЕОПЕРОКСИДАЗЕ, ГЛАЗНАЯ ОРБИТА, EYE ORBIT, ЭКЗОФТАЛЬМ, EXOPHTHALMOS, TSH RECEPTOR, THYROID PEROXIDASE ANTIBODY
АННОТАЦИЯ:
Методом корреляционного анализа авторы попытались выявить возможные ткани-мишени тиреоидных аутоантител в орбите при эндокринной офтальмопатии (ЭОП). Обследовали 139 пациентов (278 глазных орбит) больных эндокринной офтальмопатией, развившейся на фоне диффузного токсического зоба (ДТЗ). Иммунологические показатели (антитела к рецептору тиреотропного гормона, антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе — АТ к рТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО) сопоставляли с данными инструментальной диагностики (мультиспиральная компьютерная томография, ультразвуковое исследование орбиты, экзофтальмометрия) и клинической симптоматикой. Благодаря корреляционному анализу, авторам удалось продемонстрировать разную степень ассоциативной связи тиреоидных антител (АТ к рТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО) с орбитальными тканями и клиническими проявлениями ЭОП. В частности, по сравнению с серонегативными пациентами носители антител к рТТГ и антител к ТГ отличались более высоким экзофтальмом (19,16±0,26 мм, р < 0,001 и 19,41±0,40 мм, р < 0,05 соответственно) и суммарным мышечным индексом (2,42±0,05, р < 0,01 и 2,42±0,08 н/д соответственно), в то время как у носителей АТ к рТТГ и ТПО сильнее отекали веки (1,01±0,04, р < 0,001 и 0,62±0,06, р < 0,05 соответственно). Носительство АТ к ТГ ассоциировалось с синхронным вовлечением двух структур орбиты: экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки, что нашло отражение в повышении среднегруппового интегрального показателя экзофтальма в группе.
We searched for a possible target tissue in eye orbit for thyroid autoantibodies in endocrine ophthalmopathy (Graves’ disease), using correlation analysis method. We examined a group of 139 patients (278 eye orbits) with thyroid-associated ophthalmopathy associated with diffuse toxic goiter. Serological parameters (antibodies to thyroid-stimulating hormone receptor; thyroglobulin, thyroid peroxidase) were compared with instrumental diagnostic data (multi-layer CT, ultrasonography of eye orbit, and exophthalmometer), as well as clinical symptoms. Statistical correlation analysis enabled us to show different degrees of association between thyroid antibodies and clinical manifestations of Graves’ disease and eye orbit involvement. Especially, carriers of antibodies to TSH receptor and thyroglobulin (as compared to seronegative patients) exhibited higher exophthalmos scores (19.16±0.26 mm, p < 0.001, and 19.41±0.40 mm, p < 0.05, respectively), and with total muscle index (2.42±0.05, p < 0.01, and 2.42±0.08, respectively). Meanwhile, eyelids in carriers of antibodies to TSH receptor and thyroid peroxidase proved to be more swollen (p < 0.001, p < 0.05, respectively). Carriage of antibodies to thyroglobulin was associated with synchronous involvement of two structures of the eye orbit: extraocular muscles and retrobulbar tissue, which is reflected by increase in the average ntegral exophthalmos index within the group
https://www.sechenov.ru/science_and_innovation/repo/?PAGEN_1=1#135139